儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗的指

2002年美国儿科学会为临床医师制订了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗的指导性框架,认为:①对睡眠打鼾的患儿应进行阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病筛选。②对伴有颅面畸形、发育迟缓、心肺功能异常、病态肥胖、夜间血氧饱和度低于70%、气道张力减低、上气道外伤史等高危因素的患儿应找睡眠呼吸专家咨询。③有心肺衰竭的患儿应及时治疗。④多道睡眠监测是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的重要手段,对单纯性熟症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的鉴别非常重要。⑤腺样体切除是多数患儿的首选治疗手段,持续正压通气治疗可选择性用于不能手术的患儿及手术疗效不佳者。⑥对手术风险较大的患儿,如2周岁以下、具有高危因素的患儿,多道睡眠监测有助于手术适应证的确定。⑦对年龄小于3岁、AHI>20次/小时的重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿或伴有颅面畸形、病态肥胖等手术后症状持续者,建议术后1-3个月进行多道睡眠复查和手术后再评价,以确定是否进行其他治疗。

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