儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标

儿童期有近一半的时间是在睡眠中度过的,新生儿每日睡眠约16小时,因此,睡眠呼吸紊乱在儿童期具有特别重要的意义。中枢性呼吸暂停在正常婴幼儿和儿童睡眠中,特别是REM期常见,可持续20-25秒,并伴有血氧饱和度下降,其临床意义存在争议。但阻塞性呼吸暂停在儿童正常睡眠中罕见,Marcus等研究发现,正常情况下Messner认为,因儿童呼吸节律较快,故3-4秒的阻塞性呼吸暂停,即可出现血氧饱和度下降。1996年,Guilleminault将阻塞性呼吸暂停低通气定义为9个月左右的婴幼儿>5秒,儿童>9秒;2002年,Trang采用的标准是婴幼儿>3秒,儿童>5秒;美国胸科学会认为,儿童整夜多道睡眠监测中,出现持续任何时间的阻塞性呼吸暂停均有病理意义。我们在分析儿童呼吸周期的基础上,结合国外文献资料,将阻塞性呼吸紊乱事件定义为睡眠过程中,口鼻气流量较基础水平降低50%以上大于6秒,伴血氧饱和度下降.大于4%为低通气;口鼻气流停止大于6秒为呼吸暂停;作为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准。

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