气管插管前患者的准备工作

患者体位将病床推离墙壁,撤除床头护栏。在不便操作的情况下,可将患者搬至床的对角线位置,以利于头部操作。

    对于准备进行经口气管插管的患者,头部的位置对插管成功与否至关重要。上呼吸道有3条解剖轴线,分别是:
    (1)口轴线:口腔至咽后壁的连线;
    (2)咽轴线:咽后壁至喉头的连线;
    (3)喉轴线:喉头至气管上段的连线。
    平卧位时3条轴线方向不同。插管前应将患者置于平卧位,头部垫高2-3cm,略后仰。当应用喉镜暴露时,3条轴线容易重叠。该位置也称为修正式喉镜头位,喉镜的着力点在舌根与会厌之间的脂肪组织,不应以门齿作为支点。对于饱胃患者,助手可压迫患者的环状软骨,以阻断食道(称为Sellick手法),防止插管时胃内容物返流误吸。
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