睡眠呼吸暂停综合症 亚洲人罹患率为西方人4倍

过去医界多半认为肥胖病人容易打鼾,也是罹患睡眠呼吸暂停综合症的高危险群,但美国史丹佛大学睡眠中心主任葛雷诺(Dr.C Guilleminault)指出,根据该中心研究发现,亚洲人罹患睡眠呼吸暂停综合症的机率是西方人的四倍以上,主要是亚洲人先天颅骨底的结构较小,加上躺著睡觉时舌根易堵住呼吸道,鼾声越大代表呼吸道越狭窄。

葛雷诺并强调,根据新英格兰医学杂志所发表的研究显示,睡眠呼吸暂停综合症所引发的中风及猝死机率,较正常人增加三倍以上,而併发高血压、心律不整、狭心症及心脏衰竭的机率也相对增加2~3倍。他呼吁民众切勿对打鼾习以为常,毕竟愈大声代表罹患心血管疾病的机率愈高。

葛雷诺在去年获得「美国睡眠医学会」终生成就奖,近日应新光医院之邀来台访问,他表示,随著近年来医界对睡眠呼吸暂停综合症的研究越多,这种恼人的睡眠障碍也逐渐获得重视,因为它不仅攸关睡眠品质,还可能是心血管疾病的警讯,且约有三分之一会打鼾的男性合併性功能障碍。

值得一提的是,葛雷诺提到,对西方人而言,肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合症的主因,但史丹佛睡眠团队发现,包括中国、日本、韩国等地的亚洲人,罹患睡眠呼吸中止症的机率较西方人高出四倍以上,而且病情较西方人严重。他表示,这可能与东方人的体型较小,颅骨底也较西方人小0.5公分,加上躺著睡觉时使得上呼吸道的构造原本较为狭小,身体平躺后,舌根就往后缩,因而容易堵住呼吸道,进而出现打鼾的症状。

一名64岁的张姓老妇人,由于睡觉中途会出现呼吸不顺,已有七、八年只能坐著睡觉,白天又容易打瞌睡,新光医院睡眠中心主任林嘉谟教导她使用睡眠呼吸辅助器,终让她可以躺著一夜好眠。另一名病患也说,他原本体重有130公斤,睡觉容易打鼾,在切除扁跳腺后,如今已成功减到77公斤,连血糖也控制在正常范围。

新光医院耳鼻喉科江秉颖医师也提醒,儿童如果有打鼾、鼻塞严重及扁桃腺肿大的情形,只要做睡眠检查评估,确认有睡眠呼吸问题,只要做扁桃腺、鼻咽腺切除及咽喉侧壁缝合术,就可避免睡眠品质不佳及注意力不集中、学习困难的问题。

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